脂腺母斑から稗粒腫・いぼまで、突出病変のレーザー除去

デュアルレーザー施術技法

※ほくろは皮膚の表皮や真皮層でメラニン色素細胞が増殖して現れる病変の一種です。

見た目とは異なり、ほくろの発生位置と深さによって除去方法が異なる場合があります。

エルビウムヤグレーザーは、浅い皮膚層を精密に削り取る方法に効果的です。そのため、表皮にある浅いほくろを除去する際、周囲の皮膚への負担を最小限に抑え、自然な除去が可能です。

この施術は、傷跡の発生を減らしながら審美的な改善が期待できるため、特に顔のほくろを除去する際に検討できます。続いて、CO2レーザーでほくろの基底部分を熱で慎重に焼灼すると、深い層に残っている可能性のあるメラニン細胞を破壊し、ほくろの再発リスクを減らすのに役立つことがあります。これは、見た目の部分は除去されても根っこが原因で再び生じる、いわゆる「再発性ほくろ」の発生可能性を低くします。

特に以下のような場合にCO2レーザーを用いた仕上げ施術を一緒に検討してみることができます:

- ほくろがわずかに隆起しているか、触ると柔らかく盛り上がっている感じがある場合

- 以前に同じ位置にほくろが再発した経験がある場合

- 深い真皮層に存在する母斑と診断される場合（例：青色ほくろ、灰色がかった茶色ほくろなど）

※扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって現れるウイルス性皮膚疾患です。主に表皮層に広く広がる形で発生し、目で見ると薄く平べったく広がった褐色や肌色の小さな病変に見えます。免疫力が低下した状態で主に発生し、自分で触って他の部位に伝染する可能性があるため、早期に治療することをお勧めします。

エルビウムヤグレーザーは表皮層を均一に剥離するのに使用できるため、広く広がった扁平疣贅を

一度にきれいに除去するのに活用できます。この施術は、皮膚への負担を最小限に抑えながらも病変部位を均等に除去できるという利点があります。しかし、ウイルス性病変は表面だけを除去しても再発の可能性があります。この時、CO2レーザーで病変周辺部に熱刺激を与える仕上げのプロセスは、表皮層とその周辺に残っている可能性のあるウイルス感染細胞を追加で除去し、再発可能性を低減する上で臨床的に検討できる方法です。

以下のような状況では、CO2レーザーによる仕上げがさらに役立つことがあります:

- 病変の境界が不明確で、手で触ると広く広がっている感じがし、特に免疫力の弱い方（ストレス、睡眠不足など）に発生した場合

- 以前に同じ部位で複数回再発を経験している場合

- 病変が手や顔のように頻繁に接触したり、広がりやすい部位にある場合

※稗粒腫は、皮膚の中に角質タンパク質（ケラチン）が溜まってできる小さくて白い袋状の病変です。主に目の周り、頬、額などで観察され、粉瘤と異なり感染や炎症とは関係のない良性病変です。

エルビウムヤグレーザーは、稗粒腫除去時に検討できる方法の一つです。皮膚表面を精密に剥離して稗粒腫を覆っている薄い表皮層を除去し、内部に閉じ込められたケラチンがスムーズに排出されるように道を開く役割を果たします。稗粒腫除去後、CO2レーザーで軽く仕上げ焼灼を行うと、残っている可能性のある角質細胞の再増殖可能性を減らし、同じ場所に稗粒腫が繰り返しできるのを防ぐのに貢献することができます。ただし、皮膚に過度な熱刺激が加えられると色素沈着が発生する可能性もあるため、施術時には繊細な強度調節が重要です。

CO2レーザーによる仕上げが特に有益である状況は以下の通りです:

- 同じ位置に稗粒腫が持続的に発生する場合

- 施術後の回復過程で病変が再び現れた経験がある場合

- 複数の稗粒腫を除去した後、回復時に全体的に滑らかな肌の結果を期待する場合

※汗管腫は、皮膚真皮層の汗腺組織が過度に増殖してできる良性皮膚病変です。目の下、頬、額などで小さく丸く触れる複数の病変として現れる傾向があります。遺伝的背景がある場合や20～30代の女性に多く見られます。

エルビウムヤグレーザーは表皮を繊細かつ薄く除去することが可能であるため、目元のような敏感な部位の汗管腫施術に検討できます。皮膚表面の病変上部を整えるのに活用され、回復時に傷跡や色素沈着の可能性が低く、審美的な満足感を与えることができます。続いてCO2レーザーで熱を照射し、

病変の深い部分に微細な熱刺激を与える仕上げのプロセスは、真皮層内汗腺組織の活性を弱めるのに寄与し、

汗管腫が同じ部位に再増殖するのを防ぐ上で臨床的に有意義なアプローチとなることがあります。ただし、病変の深さのため、複数回の施術が必要となる場合もあります。

以下のような状況では、CO2レーザー併用施術が治療結果にさらに肯定的な影響を与える可能性があります:

- 目の下、頬などで複数の汗管腫が比較的深く位置している場合

- 以前にレーザー施術を複数回受けたが、再発した履歴がある場合

- 一回の施術でも再発防止への期待を高めたい場合

※スキンタッグは、真皮層の線維組織と血管が過度に増殖してできる良性病変です。主に首、脇の下、胸の下、まぶたなど、皮膚が擦れる部位に発生し、肌色に似た小さな突出した形で現れるのが特徴です。痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることもあります。通常、CO2レーザーがスキンタッグの除去により適していますが、これは切断能力と止血効果に優れ、多くの病変を迅速に処理できるためです。しかし、小さくて薄いスキンタッグの場合、エルビウムヤグレーザーで病変を先に精密に削り取ってから、CO2レーザーで病変の底部を仕上げ焼灼する方法は、スキンタッグの根の組織まで除去するのに役立ち、該当部位の再発可能性を減らすことができます。熱刺激は組織内の線維細胞と微細血管を損傷させ、再生環境を抑制する効果を持つことができます。

CO2レーザーによる仕上げを一緒に行うことが特に役立つ状況は以下の通りです:

- スキンタッグが首や脇の下のように摩擦が多い部位にある場合

- 除去後、同じ部位にスキンタッグが再発した経験がある場合

- 病変の根が深く広く広がっており（除去後も皮膚表面に隆起した跡が残るタイプ）

このように病変の深さとその特性を考慮して

2種類のレーザーを組み合わせる

「デュアルレーザーテクニック」は

施術結果の完成度を高めるのに貢献することができます。

ほくろ除去後に貼るデュオダーム（再生バンド）は、どのくらいの期間貼っておくべきですか？

ほくろ除去施術は、皮膚の表層を精巧に扱う過程であり、この過程で皮膚に微細な損傷が生じる可能性があります。

そのため、施術後、傷口をしっかりと保護し、管理することが何よりも重要です。

特に、施術部位を湿潤に保つことが、皮膚の回復を助け、傷跡が残る可能性を減らす上で大きな役割を果たします。

このような理由から、ハイドロコロイド製剤の湿潤ドレッシング、例えばデュオダームの使用をお勧めします。

デュオダームは、傷口を湿潤に保ち、細胞の自然な再生を助け、かさぶたの形成を遅らせることで、傷跡の発生負担を減らすのに貢献します。

ほくろ除去直後にデュオダームを貼り付け、3～5日ごとに交換しながら、最低7日以上継続して管理することが効果的です。

一般的に、合計10日程度の管理期間を考慮することができます。

もしデュオダームの使用が難しい場合やアレルギー反応が現れた場合は、再生クリームや湿潤ジェルをこまめに塗って乾燥しないように注意する必要があります。また、SPF 50以上の日焼け止めをしっかりと塗り、傷口に直接触れないことが重要です。

ほくろ除去後のケアは、単に施術部位を保護するだけでなく、満足のいく結果を得る上で非常に重要なプロセスとなります。

ケアを怠ると傷跡が残る可能性があるため、施術後も継続的な関心と注意が必要です。

当院では、迅速な回復と健康な皮膚のために、施術後のケア方法について詳しくご案内しております。

施術のおすすめの方

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• 1. ほくろ、シミ、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグなどでお悩みの方におすすめします。
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• 2. 以前にほくろ除去施術を受けられたが、再びほくろが現れた方もご検討いただけます。
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施術の流れ

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• STEP 01. ご自身で洗顔
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• STEP 02. 麻酔クリーム塗布
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• STEP 03. ほくろ除去
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施術後の注意事項

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• ㆍ시술 부위에 직접 물이 닿지 않도록 주의하는 것이 좋습니다. 듀오덤을 부착한 상태에서는 세안이 가능합니다.
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• ㆍ피부 재생이 이루어지는 동안에는 재생 테이프를 약 10일 정도 꾸준히 교체하여 부착하는 것이 좋습니다.
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• ㆍ제거된 부위의 점이 다시 나타날 가능성도 있으며, 재시술이 필요할 경우 4~6주 정도 경과 후 고려해볼 수 있습니다.
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• ㆍ뿌리가 깊은 점의 경우 한 번의 시술로는 부족하여, 여러 차례 시술이 필요할 수도 있습니다.
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• ㆍ자외선 노출은 가능한 한 피해주시기 바랍니다. 자외선 차단제는 필수적으로 사용해야 하며, 듀오덤 위에도 덧바르는 것이 권장됩니다.
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