3 ครั้งในครั้งเดียว! [ลบรอยสัก R0]

การลบรอยสักด้วยวิธี R0

เทคนิคการยิงซ้ำทันทีโดยใช้ PFD

โดยทั่วไป การลบรอยสักมักใช้วิธีสลายอนุภาคเม็ดสีด้วยเลเซอร์นาโนวินาที เช่น Q-switched Nd:YAG 1064nm

อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาแบบเดิมจำเป็นต้องเว้นระยะห่างประมาณ 6-8 สัปดาห์เพื่อให้ผิวฟื้นตัวหลังจากการยิงเลเซอร์แต่ละครั้ง และจำนวนครั้งของการรักษามักจะเกิน 10 ครั้ง ทำให้ใช้เวลานาน

เพื่อแก้ไขข้อเสียของวิธีการแบบเดิม วิธี R0 จึงถูกนำเสนอเป็นทางเลือกหนึ่ง

ทำความเข้าใจวิธี R0

R0 หมายถึงเทคโนโลยีการลบรอยสักที่สามารถยิงเลเซอร์ซ้ำในบริเวณเดียวกันได้สูงสุดสี่ครั้งในการมาคลินิกเพียงครั้งเดียว

คุณสมบัติหลักของการรักษานี้คือการใช้ของเหลวพิเศษที่เรียกว่า ‘PFD (Perfluorodecalin)’

เมื่อยิงเลเซอร์ลงบนผิว ผิวหนังจะเกิดฟองสีขาวที่เรียกว่า ‘Frosting’ ขึ้นที่บริเวณผิว

ฟองเหล่านี้สามารถกระจายแสงเลเซอร์ ทำให้ประสิทธิภาพของการยิงเลเซอร์ครั้งต่อไปลดลงได้

ในอดีต ต้องรอหลายสิบนาทีเพื่อให้ฟองเหล่านี้หายไปเอง แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่หายไปหมด และมีความยุ่งยากที่ต้องรอจนกว่าจะถึงเวลาทำการรักษาครั้งต่อไป

การทา PFD สามารถกำจัด Frosting ได้ในเวลาเพียงไม่กี่วินาที ทำให้สามารถลดช่วงเวลาการยิงเลเซอร์เหลือเพียง 1-2 นาที และสามารถทำการรักษาซ้ำได้หลายครั้ง

วิธีนี้สามารถย่นระยะเวลาการรักษาได้เมื่อเทียบกับวิธีเดิม และยังคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีในการลดเม็ดสีได้อีกด้วย

กรณีศึกษา

• คณะนักวิจัย Biesman และคณะ, ปี 2013
• พบว่าจำนวนครั้งของการรักษาในผู้ป่วยที่ใช้วิธี R0 ลดลงประมาณ 30-50% เมื่อเทียบกับวิธีการรักษาแบบเดิม
• นอกจากนี้ยังได้รับการยืนยันว่าสามารถทำการรักษาซ้ำได้ทันทีหลังจากยิงเลเซอร์
• คณะนักวิจัย Kauvar และคณะ, ปี 2020
• ในกรณีของผู้ป่วยที่ใช้วิธี R0 ประมาณ 3 ครั้ง จำนวนครั้งของการยิงเลเซอร์ทั้งหมดเทียบเท่ากับการยิงประมาณ 10 ครั้ง (ประมาณ 3 ครั้งด้วยวิธี R0) และ
• มีรายงานว่าสามารถกำจัดเม็ดสีได้มากกว่า 70-90%
• นอกจากนี้ยังพบว่าอัตราการเกิดผลข้างเคียง เช่น ภาวะเม็ดสีผิวคล้ำหลังการอักเสบ (PIH) ต่ำอีกด้วย

แล้วทำไมส่วนใหญ่ถึงยิงซ้ำ 3 ครั้ง ไม่ใช่สูงสุด 4 ครั้งล่ะ?

ตามทฤษฎี วิธี R0 สามารถยิงเลเซอร์ซ้ำได้สูงสุดถึง 4 ครั้ง

แต่ในสภาพแวดล้อมการรักษาจริง มักจะหยุดที่การยิงซ้ำ 2-3 ครั้ง

มีข้อควรพิจารณาหลายประการอยู่เบื้องหลัง:

1. ลักษณะผิวของชาวเอเชีย

ผิวของชาวเอเชียมีการตอบสนองของเซลล์เม็ดสีที่ไว ทำให้มีโอกาสเกิดภาวะเม็ดสีผิวคล้ำหลังการอักเสบ (PIH) ค่อนข้างสูง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผิวประเภท Fitzpatrick type III~IV,

การยิงซ้ำมากเกินไปไม่เพียงแต่ทำลายอนุภาคเม็ดสีเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นผิวอย่างรุนแรง ทำให้เสี่ยงต่อการทำให้เกิดภาวะเม็ดสีคล้ำแย่ลงได้อีกด้วย

2. การพิจารณาจำนวนครั้งของการยิงและความปลอดภัย

สามารถทำการยิงซ้ำได้สูงสุด 3 ครั้งพร้อมกับการสังเกตปฏิกิริยาของผิวอย่างใกล้ชิด แต่

หากเกิน 4 ครั้ง อาจเพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียง เช่น ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติ, ความเจ็บปวด, รอยแดง, และปฏิกิริยาการไหม้เล็กน้อย

3. ข้อจำกัดด้านประสิทธิภาพของการยิงเลเซอร์

แม้จะใช้ PFD แต่ก็ยังมีข้อจำกัดทางกายภาพเกี่ยวกับปริมาณอนุภาคเม็ดสีที่เลเซอร์สามารถเข้าถึงและกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หากทำการยิงซ้ำประมาณ 3 ครั้งในการรักษาครั้งเดียว หลังจากนั้นประสิทธิภาพของการยิงเลเซอร์จะค่อยๆ ลดลง

ณ จุดนี้ แม้จะเพิ่มความเข้มข้นของการยิงเลเซอร์ แต่ผลการรักษาเพิ่มเติมก็มีน้อย และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงเท่านั้น

สรุปแล้ว มีความแตกต่างกันระหว่างความเป็นไปได้ทางเทคนิคที่ระบุว่า 'สูงสุด 4 ครั้ง' กับจำนวนครั้งของการยิงที่เหมาะสมที่สุดซึ่งสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยกับผิวของผู้ป่วยจริง

ที่คลินิกของเรา พิจารณาถึงความปลอดภัยของผิวผู้ป่วยและประสิทธิภาพของการรักษาไปพร้อมกัน จึงมักจะทำการรักษาโดยยึดการยิงซ้ำ 3 ครั้งเป็นหลัก

แล้วทำไมสถานพยาบาลทุกแห่งถึงไม่นำวิธี R0 มาใช้?

วิธีการรักษานี้ไม่ได้ให้ประโยชน์แก่สถานพยาบาลทุกแห่งเท่านั้น

• ยา PFD มีค่าใช้จ่ายสูงและจัดหาได้ยาก
• การกำหนดเวลาการใช้ยา PFD และแผนการยิงเลเซอร์ซ้ำอย่างต่อเนื่องนั้น สำคัญอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดจากทีมแพทย์ผู้มีประสบการณ์สูง
• เมื่อเทียบกับการกำจัดรอยสักทั่วไป การรักษานี้อาจใช้เวลานานขึ้น 2-3 เท่า

ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นหัตถการที่ยากต่อการนำไปใช้ในคลินิกที่ต้องดูแลผู้ป่วยจำนวนมากในเวลาอันสั้น

อย่างไรก็ตาม คลินิกของเราให้ความสำคัญกับ ความสมบูรณ์แบบของการรักษาและการลดภาระของผู้ป่วยเป็นหลัก

ดังนั้น เราจึงไม่สามารถละเลยประสิทธิภาพของวิธีนี้ได้

คลินิกการแพทย์แผนเกาหลีคึท (Kkeut Korean Medicine Clinic) หลีกเลี่ยงการยิงเลเซอร์มากเกินไปในการกำจัดรอยสัก และยิงเลเซอร์ซ้ำเท่าที่จำเป็นตามสภาพผิว

เราใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเสมอ เพื่อให้สามารถคาดหวังผลการกำจัดรอยสักได้อย่างเต็มที่ ภายในขอบเขตที่ปลอดภัยซึ่งไม่ทำให้ผิวหนังของผู้ป่วยเสียหาย

เรามุ่งมั่นที่จะกำจัดรอยสักได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ลดภาระต่อผิว และให้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ